El que se tenga el antecedente de la fiebre reumática posiblemente no esté en relación con lo que se presenta. Tener en cuenta que al cantar y caminar a la vez, el patrón respiratorio, la cantidad de aíre y la calidad de la respiración no son los más adecuados. Es necesario que se esté en controles para determinar si las lesiones cardíacas por la fiebre reumática han avanzado y están en relación con lo que se menciona.